FODMAP диета при синдроме раздраженного кишечника

ДИЕТА FODMAP ПРИ синдроме раздраженного кишечника.
В первой части материала о синдроме раздраженного кишечника (СРК) мы узнали, откуда берется это расстройство и что это такое. Там же были рассмотрены основные препараты, используемые для облегчения симптомов. Однако в качестве передовой линии обороны выступает диета FODMAP при синдроме раздраженного кишечника.
Что такое диета FODMAP?
Препарат помогает улучшить самочувствие, но не устраняет функциональных расстройств кишечника. Кроме того, длительное применение не является вариантом для пациентов, так как препарат вызывает побочные эффекты. Эта проблема вынудила ученых искать альтернативные способы борьбы с СРК. Поскольку пациент заметил, что состояние ухудшается при приеме определенных продуктов, специалисты стали обращать свое внимание на питание раздраженного кишечника.
Аббревиатура FODMAP расшифровывается как:
Это переводится как "ферментация олигосахаридов, дисахаридов, моносахаридов и полиолов". Эти короткоцепочечные сахара плохо перевариваются и всасываются в тонком кишечнике. В результате они мигрируют в толстый кишечник, где ферментируются бактериями (проходят процесс брожения). Когда эти углеводы бродят в толстой кишке, они выделяют такие газы, как водород и метан. Люди с синдромом раздраженного кишечника употребляют чрезмерно ферментированные углеводы. Из-за этого ухудшается расстройство кишечника. Таким образом, ограничение этих видов продуктов, богатых сахаром, может помочь облегчить симптомы.
Буквально диета при синдроме раздраженного кишечника называется диетой с низким содержанием FODMAP. Это означает, что для того, чтобы чувствовать себя лучше, вам нужно потреблять небольшое количество этих углеводов.
ДИЕТА FODMAP при СРК или какие углеводы вызывают проблемы?
Эта диета исключает или строго ограничивает потребление фруктозы, лактозы, фруктанов, галактанов и полиолов.
Фруктоза.
Этот моносахарид - натуральный сахар, содержащийся во фруктах, меде и овощах. Большинство из них содержится во фруктовых соках, яблоках, грушах, персиках, меде и сиропах с высоким содержанием фруктозы. Последние вызывают метеоризм и диарею, потому что они плохо всасываются в кишечнике. У некоторых людей даже низкое потребление фруктозы может ухудшить симптомы.
Лактоза.
Этот дисахарид содержится в молоке и молочных продуктах. Если в тонком кишечнике вырабатывается недостаточно лактазы, симптомы ухудшаются. Этот фермент расщепляет лактозу (lactose) на глюкозу и галактозу. Питание при синдроме раздраженного кишечника позволяет употреблять молочные продукты без лактозы и твердые сыры.
Фруктан.
Это олигосахариды, содержащиеся в овощах, фруктах и злаках. Многие из них содержатся в пшенице, чесноке и луке. Фруктаны могут вызывать боль в животе и газы, усугубляя симптомы, связанные с непереносимостью лактозы и мальабсорбцией фруктозы. По этим причинам потребление фруктанов должно быть строго ограничено.
галактан.
Другой класс олигосахаридов, содержащих сахарную цепь, называется галактозой. Наш организм не вырабатывает достаточного количества ферментов для полного расщепления, поэтому он не усваивается кишечником. Тогда галактан способствует увеличению газообразования и расстройству желудочно-кишечного тракта. Основными источниками этих олигосахаридов являются чечевица, горох, фасоль, спаржа, брокколи и соевые продукты. Кроме того, эти продукты содержат много клетчатки, которая часто вызывает вздутие живота.
Полиол.
Полиолы также называют сахарными спиртами. Эти вещества создают слабительный эффект и содержатся во многих продуктах. Полиолы естественным образом содержатся в некоторых фруктах и овощах. Мы потребляем полиолы в виде подсластителей, таких как сорбит, маннит, ксилит, мальтит и изомальт. Их добавляют в жевательную резинку, мяту и некоторые лекарства. При попадании в организм выше индивидуального порога полиол может вызвать диарею.
Питание при синдроме раздраженного кишечника: принципы использования FODMAP.
Это не просто диета, а процесс, который помогает определить отдельные продукты, после употребления которых здоровье человека ухудшается. Существует 3 этапа диеты FODMAP.
Первый шаг - это анализ рациона питания. Если вы страдаете синдромом раздраженного кишечника и употребляете много продуктов FODMAP, сократите их потребление на некоторое время. 2-й шаг, если вы почувствуете себя лучше после внесения коррективов, необходимо продолжать придерживаться обновленной диеты. Если ничего не изменилось, сократите потребление всех продуктов FODMAP до минимума на 6-8 недель. Шаг 3 - После отказа от ферментированных продуктов в течение 6-8 недель начните добавлять их в свой рацион по 1 штуке за раз. Если симптомы ухудшатся, вы будете точно знать, какой продукт является причиной.
Понимание того, что не следует есть при синдроме раздраженного кишечника, значительно упрощает жизнь. В будущем вы будете отказываться только от определенных продуктов, чтобы питаться как обычно. Не следует полностью исключать все продукты FODMAP, так как некоторые продукты не ухудшают симптомы. Все это очень индивидуально.
Кстати, обращение за помощью к клиническому диетологу может облегчить процесс изменения вашей диеты при СРК.
Подробная диета при раздраженном кишечнике.
Сократите или исключите из своего рациона следующие продукты：
Молоко, йогурт, заварной крем, мороженое, творог, сыр рикотта, маскарпоне, сливочный сыр.
Яблоки, груши, персики, вишни, арбузы, манго, нектарины, авокадо, финиковые пальмы, абрикосы, инжир, сливы, чернослив, хурма, сухофрукты. Мед, агава, сироп с высоким содержанием фруктозы.
Артишоки, спаржа, брюссельская капуста, брокколи, свекла, чеснок, лук, цветная капуста, грибы, горошек. Пшеница, ячмень, рожь. Пищевые волокна, такие как инулин.
Нут, чечевица, фасоль, соевые продукты, брокколи.
Яблоки, абрикосы, ежевика, вишня, нектарины, персики, груши, сливы, арбузы. Цветная капуста, грибы и горошек. Несладкая жевательная резинка, мята, диетическая содовая, сироп от кашля.
Также диета при синдроме раздраженного кишечника не должна содержать много шоколада, кофеина и жирной пищи.
Продукты с низким содержанием FODMAP, которые нужно есть：
Молоко без лактозы, творог и йогурт, миндаль и кокосовое молоко. Твердый сыр - чеддер, пармезан, моцарелла, бри.
Бананы, апельсины, лимоны, мандарины, дыни, черника, грейпфрут, киви, лайм, клубника, виноград, ананасы.
Яблоки среднего размера, рекомендуется съедать 1-1 фрукт в день.
Китайская капуста, пророщенная фасоль, морковь, баклажаны, оливки, картофель, пастернак, огурцы, сельдерей, помидоры, цукини, листья салата.
Овощи теряют сахар в процессе термической обработки, поэтому при приготовлении они мягко воздействуют на кишечник.
Крупы и злаковые изделия.
Киноа, рис, пшено, кукурузная крупа.
Гречневая крупа содержит умеренное количество FODMAP.
Орехи (до 10-15 штук)
Миндаль, арахис, грецкие орехи, кедровые орешки.
Исследования подтвердили, что диета FODMAP эффективна в уменьшении симптомов СРК. По оценкам экспертов, до 86% пациентов, придерживающихся этого метода диеты, замечают значительные улучшения. Однако следует отметить, что диету FODMAP следует применять только после консультации с гастроэнтерологом или диетологом.
Нанаяккара У. С., Скидмор П. М. Эффективность диеты с низким содержанием FODMAP для лечения синдрома раздраженного кишечника: доказательства на сегодняшний день, Clin Exp Gastroenterol. 2016.6.17; 9:131-42, Cut FODMAP, Cut IBS symptoms, Изучить. com, Подход FODMAP - Управляйте симптомами функциональных расстройств кишечника с минимальным потреблением ферментируемых углеводов, диетолог сегодняшнего дня, Диета с низким содержанием FODMAP 101: и что такое диета с низким содержанием FODMAP, Американское общество гастроэнтерологов, Диета с низким содержанием FODMAP, Университет Вирджинии, Попробуйте диету FODMAP для лечения синдрома раздраженного кишечника, Гарвардский медицинский Школа.